lunes, 28 de mayo de 2012

¿Un cambio en la industria farmacéutica?


¡Hola a todos! 


Bueno, pues esta es mi primera entrada con algo de contenido en el blog. Como dije, pretendo hacer una labor divulgativa con ideas que me parezcan interesantes, aunque seguramente no podré evitar hacer valoraciones personales, que espero no interfieran distorsionando estas ideas.


Hoy hablaré del proyecto Health Impact Fund (HIF), que pretende cambiar la manera que tenemos de ver la industria farmacéutica.

¿Cómo organizarías la industria farmacéutica si pudieras comenzar de 0? Primero habría que marcarse unas prioridades, unos principios ideales que debería tener la industria:

  • Acceso universal a los medicamentos
  • Que la investigación, el desarrollo y la innovación en fármacos se haga para obtener las mayores ganancias en salud
  • Que sea eficiente, y que el dinero invertido en fármacos mejore en la medida de lo posible la salud


¿Qué hay del sistema actual? Evidentemente falla en los 3 aspectos.
  •  El acceso universal se hace imposible para los países con menos recursos, que no pueden pagar los altos precios de los medicamentos, no debidos a los altos costes de su producción directamente, sino debido al alto margen de beneficios necesario para las empresas farmacéuticas. Incluso después del periodo de patente, existe una falta de incentivos para la provisión de genéricos a estos países. 
  • La investigación centrada en las patologías con más carga es poco más que un sueño, la industria se centra en el negocio, y no siempre en las necesidades primarias de la población. Esto es mucho más acusado cuando hablamos en términos de salud global, ya que existen países donde existen enfermedades diferentes a las prioridades de la industria y que, por tanto, están desprovistos de tienen investigación y desarrollo farmacéutico focalizados en sus necesidades.  Esto desigualdad entre necesidades y producción se puede ver en la regla 90/10, que es un hecho por el cual el 10% del dinero se invierte en el 90% de las patologías con más carga en la población (“burden of disease, que tampoco encuentro una expresión buena en español”), y el 90% del dinero invertido en el 10% de la carga.
  • La eficiencia a veces deja bastante que desear. La industria tiene que emplear gran parte de sus presupuestos en la publicidad, visitas médicas, congresos…


Mucha gente cree que la solución a esta situación es la presión moral y los incentivos a la industria farmacéutica, sin embargo, Thomas Pogge y Aidan Hollis pensaron que era mejor un cambio de modelo, donde estos 3 aspectos fuesen las prioridades absolutas.

Para ello, se busca que las farmacéuticas obtengan sus beneficios en función del impacto para la salud de sus productos. Las farmacéuticas podrán patentar sus productos dentro del sistema del HIF, lo que supondrá que se comprometen a vender por todo el mundo el medicamento a precio de coste, y que serán recompensadas por unos beneficios proporcionales al impacto sobre la salud del medicamento.

Para llevar a cabo este proyecto es importante tener un buen sistema de evaluación del impacto sobre la salud. El impacto se calcularía a través de los años de vida ajustados a la calidad (QALY – quality-adjusticed life year) que son los años de vida “sana” que dan el medicamento; es decir, no mide el aumento de esperanza de vida, sino el aumento de años con una calidad de vida aceptable.

Este sistema no está exento de múltiples problemas: financiación, aceptación por las farmacéuticas, cálculo de los QALY, evaluación de fármacos con un periodo de latencia mayor a 10 años…), que los promotores del proyecto intentan solventar, y que como el de los QALY, a lo mejor intento escribir algún día sobre ellos, por ser conceptos que me parecen muy interesantes.

Para completar la información y responder a las dudas técnicas que pueden surgir con esta pobre explicación, recomiendo visitar la página web  de la iniciativa o mirar alguna charla de sus promotores

Espero que os interese, que a mi me ha dado para estar un buen rato "frikeando"




sábado, 26 de mayo de 2012

(Re) Inauguración

Reinauguro el blog que tenía abandonado desde hace 2 años con la intención de contar esas cosas que no entran en 140 caracteres.

Escribiré sobre distintos temas, intentando dar más divulgación que opinión, a ideas que de otra manera a lo mejor me cuesta compartir, pero ojalá sea capaz yo mismo de generar ideas interesantes.

Intentaré escribir una entrada a la semana, sin ningún orden ni criterio.

Y antes de empezar a escribir, dejaré una canción que tengo todo el día en la cabeza estos últimos días, y que en esta versión acústica me pone los pelos de punta